【No.1487】行動を支援するのではなく、その行動をする本人を支援する
通常なら、しない行動をする。
通常なら、もうしないであろう年齢でその行動をする。
ぴょんぴょん飛び跳ねたり。
独り言を言ったり。
急に飛び出したり。
誰でも彼でも触ったり。
そういった行動をやめさせたい、やめてほしいと願う。
それは共に暮らす家族にとって、他の子ども、ヒトがいる場で教育や支援を行っているものにとって、自然な気持ちだといえます。
しかし、やめさせようとしてやめさせるのはほぼ不可能です。
行動支援、援助などと綺麗な言葉でまとめていますが、現実はするための選択肢を排除しているにすぎません。
「施設ではやらないのに、家に帰った途端、行う」というのは施設に自由がない証拠です。
施設を見学すれば、看守のような支援者の姿に出会うことができるでしょう。
「強度行動障害に対する行動支援」という題名の講座はできても、実践はできないのです。
行動支援＝行動をやめさせる、変容させる。
これが可能なのは、お互いに信頼関係があり、また行動を変える側に納得感が得られる必要があります。
そのためには当然、交渉に応じること、妥協点を探っていくための能力が必要です。
知的障害がある人、重い人に、また幼い子どもに、この能力が備わっていることは稀。
となれば、行動を変えてほしい側の一方的な交渉が進み、本人の納得が得られないまま、行動支援が始まってしまいます。
そこに本人支援の視点がありません。
行動を支援するのではなく、その行動をする本人を支援する。
それが本来の行動支援となります。
そのためにはその行動をする本質をつかむ必要があります。
行動は本人にとって必要だから行っているのです。
同じ飛び跳ねるのでも、一人ひとりその様相は異なっているということは、そこにその人個人の要素と行動を作り上げるまでの歴史、物語があるのです。
自閉症の人達のその行動にもがきの雰囲気を感じましょう。
自閉症の人の多くは内なる環境（発達の凸凹、感覚の違いなど）と外との環境（様々な刺激）の間で不快を中心とした生きづらさを抱えています。
その不快感、生きづらさを和らげるための自らへの援助活動として特定の行動を生む。
周囲から見て、その行動に異質性、独特さを感じるのは、それがかなりパーソナルな背景と繋がっているからです。
また繰り返し、繰り返しその行動をするというのは、その不快な環境が「私のそばにあり続けている」というメッセージになります。
特定の行動を生み出す人、行動障害を持つ人もそうでしょう。
彼らは「よくなりたい」という意思を持っているのだといえます。
諦めた人はなすがまま、または感覚、意識をシャットダウンすることで生を切り離して苦痛から逃れます。
改善したい、苦痛から逃れたいという明確な意思があり、試行錯誤し、どうにかこうにか内的環境と外的環境との妥協の産物として特定の行動にたどり着いた。
そんな彼らが望んでいるのは寄り添うような支援でしょうか。
私は違うと思います。
彼らに必要なのは自立するための支援。
だって、彼らは相談、援助を求めるよりも、自ら行動してきた人たちだから。
自ら行動したい人に対する行動支援は、彼らの自立を後押しするものでなくてはなりません。
「いま、あなたはこういった行動にたどり着いたけど、もう少し楽になる行動があるかもしれない」
そんな後押しが彼らのニーズに即した、彼ら本人の視点に立った支援、援助になるといえます。
常に目指すべきところは「自分でできる」です。
その行動を制止しようと、別の行動へ変容させようと、支援者が介入すればするほど、彼らは自らで生み出した行動を守るために頑なになります。
「行動支援を始めてから、新たな行動が生まれた」という現場をよく目にするのは、新たな不快な刺激に対する新たな対策です。
これが積み重なった先に「作られた行動障害」が待っています。
で、「強度行動障害者に対する行動支援」という講座の仕事ができ、当事者の利益少なく、支援者の利益多しというビジネスモデルが完成します。
外の世界と折り合いがつき、上手な行動が作れた人は支援の対象にはなっていないはずです。
自閉症を持ち自立できている人は、生活の中に彼らしかわからない、だけど周囲に影響を及ぼさない形態または時間、場所で行う特定の行動があるものです。
ここを目指すべきであって、無理やりやめさせたり、できないようにしたりするというのは違う。
彼らの内的な、そして環境との間で生じる苦しみは彼らにしかわからない。
内的な苦しみがリハビリ、トレーニングで改善するのなら、そこには「共に成長しましょう」という援助が入る余地があります。
環境側の不快感が場を共有する人の権利も同じように保障できるものなら、環境を変える工夫も良いでしょう。
でもその前に彼らの行動の意味を、そこに漂う気持ちを理解しようとする姿勢が必要だと思います。
当事者目線のない支援が増えるたびにそう思うのです。
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