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【No.1448】児童デイや療育に期待すること

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法人がやっている障害者施設であったとしても、知的に、また症状が重い子よりも軽い子のほうに利用してもらいたいと思っているのです。 それなのにどうして児童デイが重い子を好んで受け入れるでしょうか。 私が関わっている通所施設、児童デイだって、代表や中心となる支援者さんが優秀であったとしても、スタッフさんは専門的な勉強や経験がなかったりする人がほとんどなのです。 田舎は顕著に「割のいい仕事、バイト、パートの一つ」になっています。 公共事業と一緒です。 世の中、性善説というか、悪く言えば世間知らずか、はたまた「見たくないものは見ない」としているのか、福祉、とくに障害児者に関わっている人は「心がきれい」「良い人」「志のある人」と思われているふしがあります。 でも、そういった人はごくわずかで、ほとんどは愛着障害のたまり場であり、無資格、未経験者大歓迎の職場。 他の仕事と違って成果が出なくても「障害のせい」にできますし、問題を起こさなければ行政からお金がやってきます。 行政だって支援の質を評価することはできないのですから、提出書類に不備がなければそれでよし、となる。 「困難がある子や重い子の方に加算がつく」というインセンティブがあるじゃないか、という人がいるかもしれません。 そんな“重さ”なんてどうにでもなるのです。 そもそも診断自体が客観性のない主観的で曖昧なものなのですから。 どこの障害者施設だって軽い子をどうやって書類上重くするか、ニーズが高いようにするかやっています。 逆に重い子、行動障害があるような子、労力やリスクが高い子は「うちでは十分な支援が受けられません」「うちだと事故、その子が怪我をして問題になるかもしれませんよ~」「その子にとってもっと良い施設がありますよ」と、それらしく書類に書いて提出する。 「その根拠は?」と言われれば、私が見聞きした、また上司の指示だったとしてもそういった資料を作っていた張本人だから。 ネグレクトを受けている子や不登校の子を「障害児」として施設利用につなげることだって、昔から行われている常套手段。 全国各地、出張で発達相談に行きますが、児童デイの支援シートを見ると、「これってどこかで見たよな」という文言が書かれています。 年齢と障害名を打ち込めば、あとは自動で作成してくれるソフトが同じメーカーのものだったのでしょう。 こういった現実を知って...

【No.1447】発達障害、どこを治すか問題

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「あとからでも発達の遅れを取り戻せたり、 症状もアプローチによって改善できたりするのはわかった。 でもじゃあ、どこまで治って、どこまで治せばいいの?」 そういった質問、相談を受けることは少なくありません。 親御さんの中には、治るというのはぜんぶの症状、困り事がなくなり、“普通の子”みたいになることをイメージされている人もいます。 もちろん、そういった人たちを批判したいわけではありません。 どうしても「治る」と聞くと、また「元発達障害児」とか目にすると、イメージするのはそこら辺にいる普通の子になりますよね。 やはりハッタツの世界も、子育てママの入れ替わりがあるので、その都度、説明する必要があると思っています。 で、この頃は次のようなお話をしています。 発達の遅れ、発達のヌケの育て直しが終わると、「本当に診断受けたの?」というくらい同年齢の子と同じような状態に変わる子もいます。 そういった子はだいたい相談者の60~70%くらいで、その多くの場合は発達の遅れが軽微だったり、就学前の早期からアプローチの開始、子育ての方向性のチェンジが行われているといえます。 あとはその子にとって発達を強く阻害している刺激があって、それを排除することで本来の発達の流れ、状態に戻る子もいます。 一方でやっぱり発達の遅れやヌケは育ったんだけど、完全には育ち切らない、特性の部分は残ったまま、知的な遅れも続く、という子も40%くらいいるのも事実です。 でも、こういった子ども達、またご家族の話を聞けば、「治った」と言えるのも事実。 ずっと生まれつきの障害で治ることのないと言われてきた。 しかし取り組み、アプローチ、生活の見直しを行った結果、大きな変化、発達&成長が見られた。 夜寝ることが難しかったのが、多動でじっとできなかったのが、ずっと奇声を上げて不安定だったのが、見られなくなり、落ち着いた生活が送れるようになった、学習もできるようになった。 こういった子ども達も「治った」と言えるでしょう。 話が飛びますが、「共感性が乏しい」「細部にこだわる」「規則性を好む」「多動」など、今の社会から見れば、困った特性であり、障害というレッテル張りがされる特徴ですが、人類700万年の歩みの中で生き残った特性(資質)ということは、それが必要な特性であり、生存戦略には優位に働くこともある、という表れだといえますね。 も...

【No.1446】「やったらやっただけ“よくなる”」という勘違い

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松山ケンイチは相当、自閉症について勉強、研究したんだと感じます。 役を演じる人物にどんな特性があるか、事細かく書き出し、それを踏まえたうえで演じている、と知りました。 若干、過剰気味かなと思うところもありますが、過去のドラマと比べて自閉症の演技を違和感なく観ることができています。 それにしても今週の『テミスの不確かな法廷』は切なかった。 迷惑をかけたわけではなく、ただ他の子と“違う”ことで、どうしてこんなにも本人、家族が苦しまなければならないのか。 この世界に入って20年以上経ちますが、このあたりの悲しさは変わっていないと思います。 こちらのブログに来てくださっている方たちは、みなさん、常連さんで、すでに症状や課題がクリアされ、元発達障害児のお母さんが多いと想像します。 ですから今日は情報共有です。 私がてらっこ塾を立ち上げたときとは異なり、個人や民間で発達相談、援助などをする人が増えました。 いろんな人がいろんなことを言い、いろんな方法で「良くなりますよ」と言っている。 だからかもしれませんが、どうも親が頑張れば頑張るほど“良くなる”と捉えている人が増えた気がします。 もちろん、親御さんが頑張るのは当然といえます。 だけど、多くの親御さん達が勘違いしているように、「やればやるだけ良くなる」というわけではありません。 どうも改善したおうちというのは、「お母さんがたくさん勉強して、たくさん家でも療育をしているからよくなったんだ」と思っている節がある。 私のところにも 「親が頑張らないと治らないんですよね」 「あの治ったおうちは、親御さんが相当勉強して家でもアプローチを頑張っているんですよね」 「うちの子が治らないのは、私の勉強不足、やってあげられないから」 とおっしゃる親御さん達はいます。 「治ったおうちは、いろんな専門家にみてもらってアプローチや助言をしてもらい、それをおうちでも継続して行う先に“治る”に到達した」というイメージ。 でも実際はそんな感じはありませんね。 むしろ、そうやって親が主体で「やらねば」と熱心に取り組んでいるおうちのほうが治るから遠ざかっているケースもあります。 発達援助の基本と言いますか、私の考えかもしれませんが、大事なのは「子どもが自ら育っていくための環境づくり」だと思っています。 本人の内側にある発達する力をどうやって引き出していくか。 ...

【No.1445】5歳児健診という新たな関門

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生後すぐに1ヶ月健診がある。 その後、1歳半健診があって、3歳児健診がある。 3歳児健診以降、就学まで健診がないから「5歳児健診を」というのは、新たな利権づくりにしか見えないのは私だけでしょうか。 5歳児健診、早期実現の目的に「切れ目ない診断体制」「早期に発達の課題を見つけることで安心して就学を迎える」とある。 “切れ目ない”というのはお決まりのワードで、結局、お客さんを手放しませんよ、取りこぼしませんよ、という本音を隠したもの。 そんなに検診してどうするのでしょうか。 そもそもそこで発達に課題がある子を見つけて、医療、福祉はどんなことができるのでしょうか。 「発達障害は生まれつきの障害で治らない」と言いつつ、早期に見つけて介入しようとする。 医療や福祉が早期に介入して良い変化が起きるのなら、こんなに発達障害で困る子ども達が増え続けるのはどうして? 少子化は進んでいるのだから、困る子が減るのが普通じゃない。 でも実際は就学後、学校生活でうまくいかない子たちが多くいる。 学校現場からも、そういった子の対応で「大変だ」という声が上がっている。 普通級の中に発達に課題のある子、発達障害と疑われる子が多く在籍し、問題となっている。 だから就学前にそういった子を見つけて、早期に介入し、課題を解決しよう、という流れもあって「5歳児健診」という話だが、0歳、1歳半、3歳でなす術がない医療、福祉に「5歳からの介入ならいけそう」と期待するのは無理でしょう。 というか、彼らに症状の緩和や改善、治療という視点がないのですから。 彼らが求めているのは、長く利用してくれるお客さんを獲得すること。 安定した顧客確保なのです。 幼い子を育てる親御さんをサポートすることは重要なサービスだと思います。 だが一時的に預かってもらっても、日中自分の時間が持てるようになっても、悩みや不安を聞いてくれる時間と人が持てるようになっても、金銭面で補助してもらっても、悩みの根本である我が子が良くならなければ同じことが続くだけ。 特別支援が始まってもうすぐで20年になりますが、一度も発達障害で悩む子が減った年がない。 むしろ、増え続ける一方。 普通、なんらかの介入をしたら、ポジティブな変化が生じるはずです。 そのポジティブな変化が見られないとすれば、それはその介入が間違っているか、意味がないかのどちらか。 国は長く...

【No.1444】☆祝☆創業30周年~花風社さん

昨日の2月23日、いつもブログで紹介させてもらっている、また私が長年、愛読し、ファンである花風社さんが創業30周年を迎えられました。 一つの会社を30年間もの長い間、続けられたというのは並大抵なことではないと思います。 代表である浅見さんの行動力、社会のニーズや一歩先の未来を読む力、またその時々の課題を解決してくれる人が現れる不思議な縁、導き。 そしてそうやって世の中に送り出された数々の書籍を長年、愛し、応援した読者の人たちがいた結果ではないでしょうか。 30年という月日の中で、どれほど多くの子ども達が大人になったのか。 どれほど多くの自閉っ子たちの課題を解決、また成長を後押ししたのか。 どれほど多くの家族の希望、喜びに繋がったのか。 想像しただけで花風社さんの存在の大きさを感じます。 私個人的なことを書かせてもらえれば、こんなに大きな影響を受けた書籍、こんなに何度も繰り返して読む書籍はありません。 10年以上前に出版された書籍であっても色あせず、何度も読み返しては新たな気づき、また発達援助の指針を感じることができます。 そういった魅力が続くのも、読者の自立心や応用力を信じた書籍づくりがされているからでは、と思っています。 自閉っ子たちを援助するための原理原則、基本となる軸が記されているからこそ、常にアイディアを刺激してくれるのです。 発達相談では悩みの相談と同時に、「おすすめの本はありますか?」と訊かれることが多くあります。 そのたびに本棚にある花風社さんのラインナップから 「〇〇さんのご家族には『脳みそラクラクセラピー』がヒントになるかも」 「いまのお悩みには、『自傷・他害・パニックは防げますか?』が助けになるな」 「お母さんには支援のアイディアというよりも、『支援者なくとも、自閉っ子は育つ』が良いな」 と紹介しています。 発達相談を続けていく中での共通言語&理解にもなるので、よりよい変化と結果に繋がっていると感じています。 花風社さんは特別支援関連の中でマイノリティと捉えられている面もあると思います。 しかし、本当にそうでしょうか。 私の住む函館の書店であっても、新刊が発売されればすぐに棚に並びます。 全国各地出張に出かけても、必ずと言っていいほど、花風社さんの書籍が特別支援コーナーに並んでいます。 たしかにほかの出版社のような大学教授や有名支援者&医師が著者...

【No.1443】理解を助ける支援、援助

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例年よりも雪が多く降った函館。 やはり旧正月を迎えたあたりからプラスの気温が続くようになって、道路のアスファルトが見えるようになりました。 日本の気候、四季から言えば、1ヶ月半のズレがありますよね。 北海道の長い冬がようやく終わろうとしています。 今日は久しぶりのブログ更新で、「理解」について書こうと思います。 相談の依頼の多くは「我が子の発達の遅れを育ててあげたい」「我が子の〇〇について悩んでいるので対処、解決の仕方を知りたい」というものです。 最初はメールの文面でそういった相談がくるのですが、これってAIに同じ文章を書いて送っても良いのでは、と思います。 発達障害の治療や援助の実績は積み上がり、情報は溢れている。 だから、「言葉の遅れを育てたい」とAIに尋ねれば、それだったら「口の発達はいかがですか」「足の親指の力は育っていますか」なんて、すぐにhow-toが返ってくる。 今は完璧にはできないかもしれませんが、そんな時代はすぐそこまで来ているでしょう。 発達の遅れを取り戻した人、育てた人はたくさんいる。 発達障害の人あるあるの悩みを解決した人もたくさんいる。 AIは便利で素早く、そういった人、情報を繋げてくれる。 じゃあ、発達相談の仕事はなくなるか、といえば、そうは思いません。 なぜなら、本当に訊きたいのは育て方、対処法、解決の仕方じゃないから。 発達相談の仕事をして、もうすぐで丸13年になりますが、「悩み事に対する回答が得られれば満足です」という親御さんには会ったことがないのです。 いろんな悩み事、相談事がある。 しかし心から望んでいることは、「我が子のことを理解したい」という想い。 別の言い方をすれば、「理解できるはずの我が子のことが理解できず、苦しんでいる」というのが本当の姿ではないでしょうか。 一番そばにいる親である自分が我が子の言動を理解することができない、わかってあげることができない。 だからこそ、悩むし落ち込むし、その「少しでも理解してあげたい」という想いが本やネットでの情報収集、支援機関、専門家への訪問へとつながっているのだと思います。 私は発達相談という仕事を通して、まず「我が子のことを理解できない親御さん」のことを理解しようと考えています。 繰り返しになりますが、how-toを知りたければ、本やネットを調べれば私に依頼する必要はないのです。 ...

【No.1442】インスタの扉をあけたら時代の変化に衝撃を受けました

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インスタの扉を開けたおじさんは驚いた。 発達支援を謳う人がこんなにもいるなんて。 ほとんどは児童デイや療育機関に所属している人だけど、私のように個人事業で行っている人もいる。 てらっこ塾を立ちげた上2013年は全国的に見ても私くらいなものだったのに。 児発やデイだけじゃなくて、支援者も雨後の筍状態になったのか。 おススメに流れてくる支援者のアカウントと投稿の波に飲み込まれそうになりました。 今の子育て世代に当たる親御さん達はエックスやブログじゃなくて、インスタやTikTokが主戦場だといいます。 さすがに43のおじさんに今からTikTokを始めるのはハードルが高い。 そんな想いでインスタにしたけれども、この短い動画と写真でちゃんと伝わるのだろうか、と疑問に思う。 我が子の発達の遅れが気になる。 そんな指摘を受けた。 それで検索するのがインスタ。 で流れてくるのが、私を含めたよくわからない支援者の顔写真と主張。 この中からどれが良くて、うちの子に合うのか決めるのはとても難しいじゃないかな。 いろんな支援者の投稿を見ていて気が付いたことがある。 結構、身体や神経をターゲットにした療育が多いこと。 こうやったら「目が育つ」「耳が育つ」「身体が育つ」「動きが育つ」と身体からのアプローチで発達を促そうとしている投稿も目立つ。 動画もあるのでいくつか見たけれども、「やり続けたらターゲットとなる神経の発達は促されるよな」と思うことばかり。 でも同時に、「それって発達障害児だけの話じゃないよね」とツッコみが入る。 発達障害が神経発達症になった。 だから神経をターゲットにしたアプローチが増え、効果が出ているのは頷けます。 実際、私も実践してきたことですし。 でもインスタに出てくるアプローチの多くは、神経発達を促す遊びや運動であって、なぜ、その子にいま、それが必要なのか、が示されていません。 幼稚園や保育園で実践されていた養育をそのまま発達の遅れがある子に転用しているように感じます。 ひとことでいえば、誰にでも当てはまる方法。 神経発達を促すアイディアが幼稚園や保育園、運動、スポーツ系から入ってくるのは良いことだと思います。 選択肢が増える、それだけオーダーメイドできる可能性が増えるからです。 一方で、その子のどこに発達の課題があり、生きづらさの根っこに繋がっているのか。 またその発達...