【No.1105】因果関係ではなく、育つための糸口として捉える

神経発達症の子ども達は、神経に「未成熟や未発達の部分がある」ということだといえます。 ですから、もし彼らに有効な薬があるとすれば、神経の発達を促す薬になるでしょう。 しかし残念ながら、そういった薬はありません。 今ある薬、処方されている薬は、彼らの症状を抑えるためのものになります。 表に出ている症状によって、生活に支障が出ている人もいるでしょう。 そういった人たちにとっては緊急事態ですから、一時的に症状を抑える必要があると思います。 でも、緊急事態は緊急事態であって、生涯、永遠に、ということはないはずです。 根本的な解決を目指すとすれば、彼らの神経をよりよく育てていく以外ないのです。 実生活で何らかの支障が出る。 そして受診し、薬が処方される。 ドーパミンやノルアドレナリンなど、神経伝達物質を調整することで症状の緩和や抑え込みを目指していく。 しかし、ここでしっかり考えなければならないのは、神経伝達物質の問題が症状と直接結びつているかどうかです。 たとえば、授業に集中できない子がいるとします。 そこで中枢刺激剤が処方され、服用するというのが一般的な流れですが、授業に集中できないのは、神経伝達物質の問題だけではないはずです。 そもそも中枢刺激剤は、神経発達症以外の人が服用しても集中力が上がるものでもあります。 本来、医学的な処方をするのでしたら、他人の身体の中に何かを入れるという判断をするのでしたら、それなりの根拠が必要になります。 しかし全国を探して、わざわざ学校まで子どもの様子を見に来てくれる医師はいるのでしょうか。 というか、ここに神経発達症における医療の限界があるのだといえます。 つまり、因果関係がはっきりしているものに対して強いのが医療。 だけれども、いろんな影響と可能性が考えられる複雑系のものに対しては限界がある。 (授業に集中できないのは、聴覚(≠前庭系)の未発達、身体の軸が育っていない、腰が育っていない、脳の未分化、栄養不足、睡眠の乱れ、汗がかけない、そもそも授業がつまらない、先生が嫌いなど無数&複数の重なり合い) 神経発達なんて、複雑系の最たるものです。 神経発達症の子ども達に多く見られる言葉の遅れ、不器用さ、こだわりなど、何か一つの原因で説明できるものなどありません。 遺伝というベースに、胎児期からの環境の影響を受け、複雑に絡み合い、現時点で表に出...