てらっこ塾瓦版

「発語のあるなし」と、言語理解はイコールではありませんし、当然、その子の認知を表すものではありません。 しかし、診断や知能検査において、「発語のあるなし」は、その見え方に大きな影響を及ぼすのも事実です。 診断者の立場を想像すると、発語のない子を軽いとは診断しづらいといえます。 何故なら、そこに根拠が求められるから。 何度も言うように、現在の診断も、知能検査も、その子の部分を人為的に切り取っているだけです。 ですから、発語のない子に重い診断が下されることに対して、「どうして"重い"という結果なんだ」という指摘には答えやすい。 だって、「発語がないでしょ」「遅れているでしょ」と。 それは、ある意味、客観的な側面を持ちます。 一方で、発語がないんだけれども、実際は言葉の理解もあるし、認知も同年齢と同じように育っている子に対して、言葉では「重度ではないよね」「検査結果上は重度の範囲に入るけれども、実際は結構分かっているよね」とはいえても、数値上は、それを表すことはできないし、その根拠も示しずらい。 となると、紙面上は、行政へ提出する書類には、重度に偏りがちになりますし、受け取った行政、学校等は、医師から「重度」となっているものを、自分の判断で覆すのは難しく、また大部分の人は、「はい、そうですか」と紙面を見て、判断し、振り分けていきます。 いろんな不備や理由が絡み合い、現在のシステム上、「言葉のあるなし」は、その子から切り離され、独り歩きし、それが様々な判断、またいろんな人のバイアスとなるのです。 当然、言葉のない子は、重度の子として支援、教育されていきます。 ですから、ここ1、2年、私はどうしたら発語が促せるのか、何が発語の発達につながるのか、をテーマに勉強し、自分なりの答えを見つけようとしています。 以前のブログにも書きましたが、発語、音声言語はヒトの進化の過程で獲得したものであり、その原型は、リズムでした。 まだ明確な発語を持たなかったご先祖様たちは、リズムやダンス、踊りによって、他者と共感しあい、コミュニケーションをとっていたと言われています。 また、赤ちゃんの発達研究では、リズムにより反応する子、もう少し大きくなってから（1、2歳）ダンスのようなリズム遊び、運動をする子は、発語の発達が良いという結果も...

以前から、周囲からの関心と、それによる心の安定を得るために、我が子の障害を重く見せようとする親御さんの存在は知られていました。 実際、そういった親御さん達と関わったことがありますが、どれだけ自分が大変か、そして頑張っているかなど、とにかく話がそちらばかりにいき、我が子のより良い未来については、話が進まない、否定ばかり、もしくはまったく関心がないようにも見えました。 中には、育てることで治っていく部分を多く持った子もいましたし、ここさえ育てば、だいぶ、本人はラクに生きていけるだろう、と感じる子もいました。 私から見れば、早く治してあげれば良いのに、と思うのですが、親御さんにその気がなければ、どうしようもないのが現実です。 世の中には、こういった本人ではない人の意思、考えによって、「治るもんも治らない」という場合が少なくないのだと思います。 こういった「自分への関心と心の安定」が目的である場合とは違ったケースにも遭遇します。 同じように、我が子に障害があってほしい＆治ることの否定、興味なしは共通しているのですが、そして目的は心の安定も共通しているのですが、その目的へと向かう根っこが違います。 それは自分の関わり方、育て方によって、発達障害が発症したと強く思っている節があるのです。 「赤ちゃんのとき、スマホに育児をさせなければ」 「すぐに立ったことを喜び、どんどん歩かせようとしなければ」 「離乳食を食べないから、お菓子を与えていたけれども、それをやめておけば」 「外で遊ぶのが億劫で家の中ばっかりにいたのをやめておけば」 これは実母、実父だけではなく、祖父母に表れることもあります。 そういった強い後悔が、これから挽回しよう、より良い子育てに変えていこう、自分も成長していこうへと向かっていけば、強力なエネルギーとなるのですが、あらぬ方向へ向かうと、子どもの発達、成長を阻む一番の壁になることがあります。 どう考えても、障害ではないし、定型発達の範囲の中にいるのにも関わらず、「いや、この子は障害があるんだ」「障害があるから、治るなんてないんだ」と言い張る人もいます。 そのような人は、私に相談した理由が明確です。 治るという考え、方向性で支援している人に、しっかり「治らない」「それが難しい」「障害だ」と言われたい、というもの。 最初...

日本もそうですし、各国の報道を見ても、「若者の危機意識が足りない」「若者たちが街に出ている」と批判されていました。 25歳くらいまでは、まだまだ脳の前頭葉が発達途中ですので、自制が利きづらかったり、あえてリスクを楽しんだりするようなところがあるものです。 だからといって、こういった状況にも関わらず、好き勝手して良いわけではありませんが、とっくの昔に脳の成熟を迎えたはずのいい歳の大人たちも、海外旅行へ行ったり、陽性者が出歩いたりしていませんでしたかね。 模範や自制の助けとなるべき存在である大人たちがこうでは、若者たちだけ我慢しろ、というのは無理があるように感じます。 まあ、今は非常時ですので、こういった批判はするだけ無駄だと思いますし、買い占めなんかを見ていますと、ヒトとしての肌身で感じる、動物として感じる部分がますます退化しているのがわかります。 発達相談においても、「リスクとの向き合い方」がテーマになることがあります。 遺伝子は変えられませんので、変えるとしたら環境、刺激側になるわけです。 その環境の中には、発達障害発症の引き金となる要因がたくさんあります。 一つひとつを挙げればきりがありませんし、そういった一つひとつを考えていたら、「何を食べればいいの!?」「どこで生活すればいいの!?」と、とても子育てなんかできないと思われるはずです。 発達障害のリスク因子は、現代社会において、私達の身近に多く存在しています。 別の言い方をすれば、リスクの中で、私達が生活しているといえるでしょう。 ある意味、便利さと今の安心と引き換えに、未来へのリスクを背負っているようなものです。 このようなお話は、親御さんに尋ねられればお答えしていますし、お子さんの発達の流れから見て、それが発達のストッパーになっていると考えられるときには、こちらからお話しすることもあります。 ただ、中には、どうしても生活環境上、個人では変えられない部分がありますし、そういった場合は、できる範囲で避けたり、代替のもので対処したりすることで、発達を押し進めていくことができます。 あるご家族は、水を換えることで、心身の状態が安定し、発達が進んでいった子もいました。 しかし、実際のところは、リスク要因は具体的になっているものの、とにかく数が多いですし、それがその個人にど...

『触れる主体は誰か？』 というブログを読んだ方から、ご質問がありました。 「本人があまり身体を触らせてくれないので、寝ているときに、マッサージをしているのですが、それって皮膚を育てることに繋がりますか？」というものです。 実は、こういったご質問は、他の方からも多く受けることがあります。 本人が寝ているときに、マッサージをする親御さんは少なくないように感じます。 親御さんに触れられること、穏やかな揺れや刺激は、眠っていたとしても、本人の心地良さ、安心につながると思います。 寝ているときだって、脳は絶えず動いていますので、皮膚から受け取った刺激を脳に運び、それが神経発達につながることもあるでしょう。 ですから、本人が寝ている間の皮膚刺激は、発達につながる可能性はあるといえます。 しかし、一方で、何を育てたいのか、何が本人の発達課題なのか、という点に注目する必要があるのです。 触覚と言えば、すぐに思い浮かぶのが、痛みや熱さ冷たさだと思います。 どちらかといえば、受け身の感覚であり、刺激のセンサーという面が大きいと言えます。 でも、私達が得る感覚刺激には、モノの大きさ、重さ、手触り、バランスなど、能動的に得る情報があり、検知するといった面もあります。 触覚には、受動的に得る感覚と、能動的に得る感覚がある。 そして、その能動的に触れることで得る感覚には、触覚だけではないのです。 ここが今日のポイント。 モノに触れることで、その形態を検知すると同時に、筋肉や腱などが刺激され、自分の姿勢や運動状態が検出されます。 これが固有受容覚、自己受容覚といわれるものです。 つまり、寝ている間のマッサージは、受動的に得る感覚を刺激し育てているのであって、能動的に得る感覚と、それに伴う固有受容覚は刺激されていないし、育たないということ。 図にすると、触覚＝受動的＋（能動的⇔固有受容覚）。 論理的に考えると、こういった図式になるのだと思います。 しかし、私個人的な経験、意見としましては、受動的に育つ触覚の部分も、ただ単に受け身的に刺激を受けているだけでは育ちが甘い、ゆっくりだと感じますし、考えています。 確かに、皮膚が過敏、皮膚で感じられる刺激の幅が狭いお子さん達がいます。 そういったお子さん達には、安心感がある親御さんからのスキンシ...

「ミニカーを走らせるわけではなく、並べるんです」 「車のタイヤや、換気扇が回るのを、ずっと見ているんです」 「まだ、言葉を話さないのに、ロゴやマークの字にこだわるんです」 「道順にこだわりが…」 こういった様子を話され、心配になり、相談に至る親御さんは少なくありません。 いわゆる、典型的な自閉っ子の姿ですね。 私が学生時代に持っていた本にも、そういった姿のイラストが描かれていましたし、映画やドラマでも、ミニカーを並べる男の子、変更が伝えられるとパニックになる子が登場していました。 今はどうか知りませんが、もう久しく特別支援系の本は手に取っていませんので、いまだに自閉っ子がそのように表現されているのだと思います。 学生時代は、そして数年前までも、このような姿を見かけるたびに、「ああ、自閉っぽいな」というような捉え方をしていました。 しかし、改めて胎児、乳幼児の発達を勉強し直し、多くの幼児期の子どもさん達の相談がくるようになり、そして自分自身が親になり、二人の子の発達、成長を見ていく中で、「自閉症特有の症状、行動」と捉えられていたものの多くが、単に未発達や遅れだったことに気が付きました。 親御さん達の多くは、また支援者の中にも、上記のような行動が確認されると、「自閉症かもしれない」「自閉症だろう」という想いが出てきます。 これは、特別支援の教科書、専門家の発言の影響からだといえます。 では、実際、発達相談でその子とお会いすると、そういった病的な感じはせず、単に発達が遅れているだけ、発達課題の途中経過ということばかりです。 なぜ、そう言い切れるかと申しますと、発達を後押ししたり、まあ、余計なことをしなければ、その段階から次の段階へと発達していくからです。 今を切り取ると、自閉症らしさ満載。 でも、発達の流れから見れば、途中経過であり、それもまた定型発達の流れに沿っているのです。 ですから、全然心配することなし、です。 このような経験から、最近では、「自閉症特有の行動などない」と考えるようになりました。 感覚過敏は、感覚系の未発達。 視覚優位は、聴覚系、三半規管の育ちの遅れ。 変更への抵抗、パニックは、周囲の情報が読みとれない＝身体の範囲や軸が掴めていない、内臓を含む感覚系の遅れ、ゆえに前頭葉の発達の遅れ。 言葉の遅...

福祉で働く人は、いい人が多いと感じます。 支援を充実させるか、治して自立を目指すか、という考え方の違いはありますが、接点のある支援者さんは基本的に皆さん、いい人で、一生懸命な人ばかりです。 施設で働いていたときも、先輩はいい人ばかり、そして入社していくる後輩もいい人ばかり。 労働環境は最悪でしたが、働く場としては人に恵まれた、と今でも思っています。 福祉を志すということは、根本的に人が好きな人であり、他人のために働きたいという想いを持った人達だと感じます。 また、採用する側も、そういった人物を求めますし、離職率の高い職種ですから、なおのこと、人物重視となるでしょう。 ですから、どこの施設も、大部分の人はいい人。 しかし、一方で、この「いい人ばかり」という面が、福祉の負の面でもあるといえます。 一歩福祉の世界に入ると、本人の自立は、どんどん遠のいていきます。 何故なら、相手の感情を汲みとりすぎるいい人に囲まれてしまうから。 自分のことよりも、やってあげることを優先し、そこに喜びを感じる人たちに囲まれているから。 しかも、「当事者に寄り添う」などが法人理念として掲げられていることが多く、管理職も、現場の職員も、さらに利用する子の保護者も、そういった寄り添う姿勢に価値を見出しています。 一生懸命な職員さんが、困難を抱えている利用者さんに、諦めることなく、優しく寄り添い続ける。 そういった姿を見て、親は安心して任せられると感じる。 管理職も、私達の施設は、利用者さんに愛情をもって接することができている、と胸をはる。 こういった価値観は、今も続いているように感じますし、これからも続いていくと思います。 でも、利用する本人は、これで満足なのか、これが求めていることなのか、疑問に思うのです。 福祉の価値観は、寄り添うこと、優しく接することで良いのかもしれませんが、その人個人の価値観に沿ったものがなされているといえるのでしょうか。 私が施設職員だった頃、支援の質を評価するのは本人であり、福祉も、プロセスではなく、結果が求められるのではないか、と主張していました。 当然、「福祉の考え、法人の理念にそぐわない」と却下されるのですが。 この、ある意味、「いい人どまり」の福祉がゆえに、いつまで経っても、自立していく人は育たないし、支援...

「3分診療」なんていうのは、大きな病院では、それくらいで患者さんを診ていかないと、経営が成り立たないという意味があるそうですが、これが「発達障害の診断でも行われている」と聞いたら、みなさんはどう思われるでしょうか？ 私のところに来る相談が偏っている、特殊な事例ばかり、なのかもしれませんが、どうも、お子さんを見た瞬間に、「ああ、自閉症だね」「この子は、支援学校の子だね」と言われるケースが多く見受けられます。 地方の街なら、発達障害を専門にしている病院が限られていて、そこにいけば、同じ医師が3分診断しまくる、という話ならわかります。 でも、相談者の住んでいる場所は、南も、北も、西も、東も、という具合に、全国各地に散らばっていて、しかも、地方だけではなく、都市圏でも同じような話があるのです。 現在の医療では、発達障害は“治らない”ということになっています。 そうやって、ある意味、「不治の病」みたいなことを告げるつもりなのに、どうして、3分診断で済ませようとするのでしょうか。 親御さんとしては、とてもショッキングな内容なのに、なぜ、そのような診断に至ったかの説明がない。 親御さんが尋ねても、「その根拠の説明がされなかった」という話も、みなさんに共通していることです。 日頃、「エビデンス」「エビデンス」という割には、我が子が自閉症であるエビデンスが示されることがありません。 まあ、最初から、自閉症やADHDなどの診断自体に科学的な根拠がないのですから、仕方がないことのでしょう。 文章で記述されている診断項目を見て、医師が当てはまるか、当てはまらないか、をジャッジする。 そのジャッジ、判断に対する根拠としては、「私には当てはまるように見えたから」としか言えない。 そうなると、現在、どこでの診断待ちの列が長くなっている状態ですので、ある意味、早くさばくために、3分診断が全国どこでも見られるようになる。 そして、早くさばきたい医師にとっては、「どうして我が子が？」という親御さんの問いが、煩わしく感じるのかもしれません。 診断を受ける人の多くは、診断名を受けたがっている人でしょうから。 「発達障害じゃ“ない”」という言葉を聞きたくて、受診する人はそんなにいないはずです。 以前、「診断は時間がかかるのにお金にならなくて、経営ができなく...