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【No.1434】一般就労を阻むものは?

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働きたくても働けない、一般的な8時間労働ができない人もいる。 一方でバリバリ働きたくても働けない、働かせてくれなくて不満を持っている人もいる。 働けない人に合わせた社会が望ましいのか、それが健全な社会といえるのか。 仕事がやりがいになっている人もいるでしょうし、政治家、首相となれば24時間365日しっかり働き続けてもらわなければ困る。 災害や外交上の問題が起きたとき、「いま、勤務外なので」という首相をお望みなのだろうか。 それにしても、日本人はいつからこうも働きたくない国民になってしまったのだろう。 みんなが横並びで働かなくなったことが失われた30年を作ったのは明白なこと。 働きたい人は組織など属さず、起業したり、成果型の仕事に就いた方が良いと私は思っています。 「働きたいけど、働かせてくれない」という相談はここ函館だけではなく、全国各地からやってきます。 大卒、専門学校卒の人を相変わらず障害者枠で雇ったり、A型B型の福祉的な作業所に閉じ込めたりする事例が後を絶たない。 企業としては、そりゃあ、ある程度、学歴、つまり適応能力が合って、ちょっと変わった人くらいが良いに決まっています。 問題起こす人を雇うほど余裕がある企業は日本にありません。 また福祉事業所としても、暴れる人よりも、静かに黙々と働いてくれる人が良い。 ほぼ素人の職員、パートのおばちゃんで、この頃は外国出身の人で成り立っている福祉ですから。 同じ補助金がもらえるのなら、できるだけ軽度で問題がない人が良いと思うのは自然な流れでしょう。 どこに「障害を持った人のために!」と熱い思いで働いている職員がいるのでしょう。 そういった人もまたマイノリティ。 相談者の99%は当事者、本人で、訴えのほとんどは「もっと働きたい」「自立して生活がしたい」というものです。 じゃあ、彼らの訴え、希望を阻んでいるのは誰でしょうか。 もちろん、お客さんとして迎える企業や福祉事業者といえますが、多いのは親、家族なのです。 「今の福祉的な作業所をやめて、一般就労したい」 そういったとき、一番に止めるのは家族です。 「二次障害」という洗脳もあるでしょうが、実際にお会いして話を伺うと、親が何より不安なのです。 いまの安定した生活が崩れるかもしれない。 それは本人も、私たち家族も。 お給料は少なくても、なんとかやっていけてるからこのままでいい...

【No.1433】「耳は耳単独では耳にならない」

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20年以上前になりますが、高校時代の生物の先生がこんなことを言っていました。 「耳は耳単独では耳にならない」 学校の勉強はそのとき、あまり必要性を感じない。 だけど、大人になっていろんな経験を積んでいく中で、「ああ、そういうことか」とその意味に気が付くことがある。 冒頭の生物の先生はどんなことを言っているのでしょうか。 耳という構造は、内耳、中耳、外耳という3つの構造からできていて、それぞれ音に関する鼓膜や耳小骨、蝸牛、平衡感覚に関する前庭と三半規管などがあります。 外から見える耳の形も、音(振動)が通っていく耳の中の形も、そこに意味がある。 こういった1つの構造、器官を取り出しても、それ単独では音も聞けないし、身体の傾きも感じることができません。 それぞれの器官が連携することで初めて機能が発揮されますし、受け取った刺激を認知するためには脳と神経線維で繋がっている必要がありますね。 つまり、いろんな構造、器官、機能が合わさることで発揮される仕組みになっているのです。 これは20年の時を経て、発達援助に大きな意味と気づきを与えてくれています。 昨日のブログのテーマであった「耳の発達援助」 聴覚に課題があるからといって聞く機能にばかりに注目してはダメなのです。 一時期、ビジョントレーニングなどというものが流行りましたが、目だけを訓練しても根本解決には至らない事実がその例の一つ。 感の良い方ならパッとお分かりになるでしょうが、言葉に出ない子に言葉の訓練をしても会話できるようにならない、知的障害のある子に勉強だけを教えても理解に繋がらない、多動児に座る訓練をしても変化がない、といった理由も気付くことでしょう。 聴覚の課題は音だけではなく、平衡感覚方面からのアプローチも必要です。 両方が耳としての機能だから。 そしてその耳はどう育てていくのか。 ヒトはどのように耳を育てていくのか、耳という器官は進化の過程でいえば、どういったところから発生しているか。 哺乳類の始まりといわれるネズミのときの耳はどんな音を聞いていて、我々とはどのような違いがあるのか。 こういった視点と知識が発達援助の”治る”を支えています。 私の好きな言葉である「治しやすいところから治す」@花風社さん これはシンプルな方針に見えますが、とても深い意味を持っています。 たとえば「耳の課題」で説明すると、耳を治すに...

【No.1432】耳の課題に対する発達援助

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「ひとの話を聞くのが苦手」 という悩みは、子どもだけではなく、大人の相談でもあるあるです。 聴覚過敏も含めて、耳に関する問題にはいろいろな背景があります。 耳が単純に育っていないため、聴覚過敏や反対に耳からの情報処理が苦手、抜け落ちが多い、という人もいます。 そういった場合は耳を育てればいいですね。 耳の育て方は平衡感覚からアプローチする方法と、音刺激からアプローチする方法があります。 耳の構造、発生からみれば、このバランスを取る機能と音を聞く機能は密接な関係。 バランス感覚が乏しくてよく転ぶ、階段などを恐る恐る。 ほぼ機能が働いていなくて高いとこも平気、何回くるくる回っても目が回らない。 そういった子はひとの話が聞けないし、耳からの理解が苦手な場合が多い。 「耳を育てたければ、平衡感覚を育てよ」というのが基本中の基本になります。 そして同時進行で、本人の回りの音環境を調整していく。 できるだけ刺激の強い音、繰り返しの人工的な音を排除し、自然な音に包まれるようにする。 これは「未発達を育てる発達援助」 「未発達を育てる発達援助」というのがあれば、そうじゃない発達援助もあります。 脳の萎縮、サバイバルとしての小さき脳のケースです。 多くは幼いころ、自らの意思で耳を閉じてきた人たち。 どの時期にどんな”聞きたくない言葉”を聞いてきたかによって耳の出方と治り方、治し方が違っていきます。 ここで説明するにはあまりにも多種多様なので割愛しますが、この前の大人の方は胎児期だったし、夏に関わった小学生の子は3歳くらいでした。 激しい夫婦喧嘩を見てきた子は後頭葉が委縮するのと同じように、聞きたくない声、言葉を聞いてきた子は側頭葉が委縮する。 これは生き抜くためのネガティブな適応の一種だといえるのです。 こういったケースは発達障害と間違われることが多いのですが(とくに学習障害とか、ADHDとか、ボーダー&軽度の子とか言われますね)、未発達の子と同じように治る。 治し方と期間が違うだけで発達援助はここもカバーできます。 この頃は従来の「トラウマ処理」「心地よい刺激による解放」に加えて、患部に直接触れて刺激する方法、つまり、「TMSもどき」もやってみてます。 結構評判が良くて、ママがお子さんの側頭葉らへんをトントンとやると「気持ちがいい」と求めてきたり、大人の自己治療としては手軽で副作用...

【No.1431】カロナールと発達保障

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妊娠中に処方され、飲んだママもいると思います。 私の妻も、「カロナールは安全」と言われ処方されてます。 飲まなかったけど。 妊婦さんは「市販の風邪薬も飲めない」と言われていました。 でも、緊急承認で長期的な影響がわからないモノを医師はバンバン推奨、妊婦さんに打ち続けましたね。 あの医師たちは、日本の産婦人科医たちは、どう思うのでしょうか? どうして胎内の子ども達に「影響がない」といえたのでしょうか。 わかっていましたよね、当時から。 どうせ彼らは責任を取るつもりはない、ということを。 今後、どんな影響が出ようとも 「当時は仕方なかった」 「製薬会社からは”大丈夫だ”と言われていた」 と言い逃れをすることでしょう。 というか、何事もなかったように今日も医療をしている。 毎日、鼻にウィルスがいる人の数を数えてわーきゃー言ってバカ騒ぎしていた人たち、息をしていますか? 今後、妊婦さんがカロナールを処方されそうになったら、きちんと「嫌です」「米国では自閉症の関連性が指摘されていますが、どうなのですか?」と医師に問うべきです。 薬を処方するのは医師だけですが、飲むか飲まないか、それを求めるかどうかを決めるのは患者さん自身だと思います。 医師に薬を飲ませる権利はない。 そこを忘れはいけませんね。 発達障害の世界でも、医師が薬を決め、飲ませることが続いています。 ノンバーバルの子、自閉症の症状や知的障害が重い子にはインフォームドコンセントが行われていない実態がある。 自閉症や知的障害を治す薬はありません。 あるのは症状を抑え込む薬。 抑え込むのを求めているのは本人? それとも家族? 学校の先生、施設職員だったりして? 患者本人の権利、そして自由を守らなければならないのでは。 施設で植物人間みたいになった人をたくさん見てきましたよ。 確かに症状は抑えられている。 でも、彼らの生活の質、自由はどこにいったのでしょうか。 脳波を測り、科学的な治療を行うことで、こういった不幸な人が減っていくのを期待しています。 でもこれはなったあとの話で、なる前の予防に関しては治療が及ばない。 だからこそ、私は情報発信を続ける必要があると考えています。 もちろん、今回の米国の発表、トランプ大統領の発表が完璧で絶対的なものだとはいえないでしょう。 でも、妊婦さんが胎内にいる赤ちゃんのことを考える、身体に入...

【No.1430】10年前のブログ

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昨日の浅見さんからのメッセージにお返事を書いている途中に思い出したのがこのブログ。 「引継ぎが日本語でできるとは限らない」 記事を上げた日付を見ると、2015年12月21日。 だいたい10年前ですね(いま、読み返しても古さを感じない 自画自賛)。 てらっこ塾を起ち上げたときも、「10年早いんじゃない?民間の療育、支援、相談サービスは」と言われたっけ。 でも、新しい仕事って時代のちょっと先を行かなきゃならないから、というか、「公的なサービスで満足できない人が出てくる」というのが見えていたから、「大丈夫です。きっとニーズはあります」って答えました。 10年前のブログにも書いていた通りになったでしょ。 福祉業界に外国人労働者の波が。 いま、教員の成手もいないから、きっと外国人の先生も生まれてくるんじゃないかな。 もちろん、最初は支援学校、支援学級。 今の学校補助員みたいな感じで入ってくると思いますよ。 まあ、10年後になるかもしれないけど(笑) 私は幸運にも浅見さんをはじめとする時代を先取り、いや、時代を作っていく人たちとご縁をもらうことができました。 ハッタツの世界に入ってからお金には縁がなかったけど、人の縁には恵まれたと思っています。 そういったステキな方たちとは 「日本はどんどん貧しい国になる」 「ボーダレスの世界になり、外国人と競争しなければならなくなる」 「子どもを大切にしない国だからこそ、子どもの育ちをサポートしなければならない」 「今の特別支援、福祉の形態は続かない」 「治らないことが前提の教育、福祉に預けては育つものも育たない」 「制度は変わるんだから、制度や社会、時代に左右されないように自ら治す」 というようなことをもう10年以上前から共有していました。 一言でいえば、皆さんと一緒に「治すことの必要性と治ることの可能性を信じ、行動してきた」のです。 10年前のこのブログの読者、相談者のお子さん達は、もう成人した人もいることでしょう。 ですから今はもう繋がっていないかもしれません。 あのとき、脳波を詳細にとり、AIに解析してもらいながら治療を行っていく未来は想像できませんでした。 でも、子ども達が大人になって自由を謳歌できる人生を歩むには、社会の理解や支援よりも、治しやすいところから治していく、我が子を助けられるのは家族なんだ、ということは伝わっていたと思...

【No.1429】「強度行動障害は治りますか?」

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今朝、花風社の浅見さんからご質問をいただきました。 ずばり「強度行動障害」についてです。 今月8日の厚労省の発表から今まさに関心が向けられているトピック。 大事な話だと思いますので、みなさんに共有しますね。 【浅見さん】==================== 強度行動障害のひどさを訴えるニュース動画などをみると、やはりどの方も身体が突っ張っています。 そして必死に自己治療していらっしゃいます。 それが行動障害になっています。 あの突っ張りと癇癪が関係ありそうだ、という関連付けから黄色本が生まれました。 そして各種手法で身体を緩めることは効果がありました。 ========================== ポイントは「身体の突っ張り」「自己治療」ですね。 長年、自閉症、発達障害に関わる本を世に出してきた浅見さんだからこそ、さらっと出る言葉。 共通言語&認識として、ここがあるので浅見さんとの会話はポンポン進みます。 世の中に、どのくらいこの視点を持っている人がいるでしょうか。 自閉症は自閉症。 特性は特性。 いまだに発達の凸凹を持つ人たちの身体に注目できていない支援者が多いのではないでしょうか。 私が関わってきた強度行動障害をもつ人達、今も行動上の課題を持つ人達とのかかわりはありますが、浅見さんがおっしゃる通り必要以上に身体を緊張させ、いや、硬直させているという表現のほうが近いかもしれませんが、突っ張っらせている人が多いですね。 「自己治療」と絡めると、身体を固めることでバリアを張っているような、周囲から波のようにやってくる刺激を遮断しているような感じもします。 あとは、そもそも運動発達のヌケがあり、身体をうまく動かせない、その機能が育っていない、限られた動きの中で生活しているため固まりやすい、それこそ『 黄色本(自閉っ子の心身をラクにしよう!花風社2014) 』で指摘されている通り身体の力を抜けない、弛められない方が多いですね。 【浅見さん】==================== 大久保さんが施設でみていらしたような重度の方には、この手法は通じないでしょうか? 廣木さん方面等、強度行動障害に打つ手を持っている人もいます。 それをやってみもしないで、トンデモ扱いして薬物とABAだけで、それで長期入院しかない手段がないと言われても、納税者の納得は得られない時代にな...

【No.1428】頭に雲がかかっている子ども達

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「男の子はみんな、ADHD」 たしかに保育園などにいけば、つねに動き回っているし、あちこちで喧嘩しているし、大人の話なんか聞かずに興味が向くままに意識が飛んでいる子も多く見かけます。 だから、「男の子なんか、そんなもんだから、ADHDはインチキ。心配する必要はない」というのもわかります。 「成長するとともに落ち着くんだから」という声も、その通りだと思う。 だけど、今日、私がお伝えしたい話は「やっぱり特別な子育て、発達援助が必要な子もいるよね」ってこと。 精神医療における診断の混乱の原因は、「確認できる症状、言動で診断」ということですね。 その原因は問わない。 なぜ、落ち着きがないのか問わない。 何ポイント以上、何個の項目以上当てはまるかどうかで診断が行われる。 ざっくりいえば、10個当てはまれば〇〇症候群で、9個ならセーフ。 だから、ADHDの診断チェックシートをもって保育園に行けば、多くの子がADHDに当てはまっちゃう。 冒頭の「男の子はみんな、ADHD」という言葉は正しいともいえる。 しかし、発達相談の現場からいえば、もう20年以上、この世界で仕事をしている私からすれば、一言で「ADHD」と言っても、その原因、背景は異なるし、当然、その対処、育て方、発達援助のアプローチは変わってくる。 大きく分けて3つ。 ①未発達、発達途中の普通の子 ②身体、環境、心理的な影響で落ち着かない子、ボーとして注意散漫な子 ③覚醒の状態が低く、治療、アプローチが必要な子 ①は、みなさんのご想像通り。 元気な子のほとんどはこのタイプ。 8歳までの脳はまだ本能優位の動物の脳。 あふれ出るエネルギーを運動によって発散しつつ、それが心身の発達に繋がっていく。 野生のサル、ゴリラを見ても、子どもはみんな、喧嘩ばかりしている。 でも、その喧嘩によって人との距離間、関係性を学んでいくのも、大事な社会性の発達。 小さい子が集団になれば、いざこざ、喧嘩が起きるほうが自然なので、それを「問題!キー!」となるほうが問題。 園の先生力量不足と、子どもを大切にしない、許容できない社会に問題がある。 放っとけばいい問題(子どもの成長)を放っとけない大人が薬を飲んだら、って話。 ②も、よくある話。 栄養や睡眠不足、生活リズムの乱れ、未確立が子どもの心身の状態に大きな影響を与える。 甘いものを常に食べていれば、血糖...